¿Qué son las órdenes de no reanimar (ONR)?

Redacción de una orden de no reanimar

¿En qué caso podría escribirse una orden de no reanimar? Si el estado clínico de un paciente es tal que no es deseable utilizar métodos de reanimación cardiopulmonar ni ningún otro método de reanimación. Por ejemplo, en el caso de un paro cardíaco. Podría ser que las probabilidades de una reanimación exitosa fueran muy bajas. O puede que el enfoque del plan de cuidados haya cambiado para garantizar la comodidad del paciente en lugar de prolongarle la vida. Un coma o una enfermedad terminal son casos en que podría usarse una orden de no reanimar.

Coma irreversible

Un paciente en coma no responde a estímulos visuales, sonoros o del tacto. Aunque el corazón y los pulmones sigan activos, la función cerebral se ha dañado debido a un trauma o enfermedad.

Enfermedad terminal

En las últimas etapas de cardiopatías, SIDA, cáncer y otras enfermedades, algunos pacientes no quieren prolongar su sufrimiento. Si es muy poco probable que se vaya a recuperar y su calidad de vida es mala o está empeorando, una persona o su familia pueden estar de acuerdo en firmar una orden de no reanimar.

Orden de no reanimar y cuidado de hospicio

Un programa de cuidados paliativos puede ofrecerle atención durante las últimas semanas de vida. Estos programas brindan dignidad, control del dolor y cuidados a fin de darle al paciente la mayor comodidad en su hogar o en centros especiales. El cuidado de hospicio no proporciona un tratamiento agresivo. Antes de acepar a un paciente en uno de estos programas, se suele discutir la ONR. Un trabajador social o la persona a cargo del caso pueden ayudarlo a conseguir los cuidados paliativos.

Documentación de voluntad al final de la vida

Una persona con una enfermedad grave que limita la vida puede desear documentar sus deseos de tratamiento además de las órdenes ONR. Este documento se llama "orden del médico con respecto al alcance del tratamiento" (POST, por su sigla en inglés), pero tiene diferentes nombres. Esto depende del estado. Tiene el objetivo de proporcionar una orden del médico que sea portátil para ayudar a guiar a los proveedores de atención médica sobre los tratamientos médicos específicos que una persona quiere durante una emergencia médica. Este documento no reemplaza a la ONR, sino que la complementa. Su proveedor de atención médica puede darle más información al respecto y ayudarlo a completar los formularios. Estos son algunos ejemplos:

• Órdenes médicas para el tratamiento de soporte vital (MOLST, por su sigla en inglés)

• Órdenes del médico para el tratamiento de soporte vital (POLST, por su sigla en inglés)

• Órdenes médicas con respecto al alcance del tratamiento (MOST, por su sigla en inglés)

• Órdenes del médico con respecto al alcance del tratamiento (POST, por su sigla en inglés)

• Órdenes médicas transportables sobre preferencias del paciente (TPOPP, por su sigla en inglés)