Diagnóstico de problemas en las glándulas paratiroideas

Historia clínica

Su proveedor de atención médica le preguntará sobre sus antecedentes médicos. Informe al proveedor sobre lo siguiente:

• Todos los síntomas que tenga, aunque parezcan menores

• Las afecciones médicas que tenga o haya tenido en el pasado

• Los alimentos que consume

• Los medicamentos, las vitaminas, las hierbas y los suplementos que usa. Esto incluye los medicamentos con receta y los de venta libre.

• Cualquier alergia que tenga a medicamentos, alimentos u otras sustancias

• Todo antecedente familiar de enfermedad de la glándula paratiroidea o tiroidea, cáncer, ataque al corazón, derrame cerebral, diabetes, osteoporosis, enfermedad renal u otras enfermedades crónicas graves

Exploración física

Durante la exploración física, el proveedor de atención médica le examinará el cuello. También puede examinarle otras partes del cuerpo para detectar si hay otras causas de los síntomas.                                                                         

Análisis de sangre y de orina

Le harán algunas pruebas para diagnosticar el hiperparatiroidismo primario y descartar posible causas de otros problemas. También evaluarán el riesgo de problemas de salud relacionados con esta afección, como enfermedades en los riñones y los huesos. Algunas de estas pruebas son las siguientes:

• Análisis de sangre. Se toman muestras de sangre de una vena. Estos se analizan para determinar si hay un nivel alto de calcio y de la hormona paratiroidea (PTH). También se analizará los niveles de vitamina D, magnesio, fosfatasa alcalina y fósforo en la sangre. También puede evaluarse el funcionamiento de los riñones mediante estos análisis de sangre.

• Análisis de orina. Se toman muestras de orina durante un período de 24horas. Estas se analizan para determinar si hay un nivel alto de calcio y para detectar signos de problemas renales. Los análisis de orina pueden detectar un tipo de nivel alto de calcio que afecta a varios miembros de una familia, pero que no necesita cirugía.

Pruebas de diagnóstico por imágenes

Las pruebas de diagnóstico por imágenes permiten observar si las glándulas paratiroideas están agrandadas. También permiten examinar los huesos para detectar signos de problemas de calcio. Es posible que le hagan una de las siguientes pruebas:

• Prueba de densidad ósea. Se toman imágenes de la cadera, la parte inferior de la espalda o el antebrazo. En esta prueba, se mide la cantidad de calcio presente en los huesos para revisar en qué estado se encuentran.

• Exploración con sestamibi. Se utiliza para observar las glándulas paratiroideas agrandadas. Esta prueba puede durar de  3 a 4 horas. Durante la prueba, se inyecta en las venas un líquido radiactivo no peligroso. Este fluido ayuda a identificar las glándulas paratiroideas agrandadas mediante una cámara especial.

• Ecografía. Esta prueba también se puede realizar para observar las glándulas paratiroideas agrandadas. Es una prueba rápida en la que se utilizan ondas sonoras inocuas para tomar imágenes de las glándulas paratiroideas. Dichas imágenes aparecen en un monitor.

• Tomografía computarizada. Se utiliza un conjunto de rayos X y una computadora para obtener imágenes detalladas.

• Resonancia magnética. Se utilizan imanes y ondas de radio para tomar imágenes sin usar rayos X. Esta prueba es menos frecuente. Sin embargo, también puede utilizarse para observar las glándulas paratiroideas agrandadas.