Comprender el trasplante fecal

Alteración del equilibrio

Normalmente, el intestino grueso tiene bacterias que viven en él. Estas bacterias son buenas y malas.

• Una de las bacterias malas es el C. diff. C. diff produce toxinas que dañan el interior del intestino grueso. Estas toxinas hacen que se produzca dolor e irritación en el intestino grueso. El resultado es la producción de grandes cantidades de diarrea intensa. Algunas personas con C. diff nunca se enferman, pero pueden transmitir la infección a otras personas.

• Las bacterias buenas ayudan a descomponer los alimentos y permiten que los nutrientes se absorban. Incluso ayudan a producir algunas vitaminas. Estas bacterias buenas también evitan que las bacterias malas tomen el control.

Entonces, ¿qué sucede? Cuando recibe medicamentos (antibióticos) para otra infección, el medicamento ayuda a eliminar las bacterias que causan la infección. Pero los medicamentos también matan o limitan el trabajo de algunas de las bacterias buenas. Esto cambia el equilibrio de las bacterias en el intestino grueso. Con menos bacterias buenas, las bacterias malas crecen y toman el control.

Por qué se realiza el trasplante fecal

Se realiza un trasplante fecal para recuperar el equilibrio de las bacterias del intestino grueso.

Una deposición (heces) de un donante sano tiene el equilibrio adecuado de bacterias buenas y malas. Esto significa que hay más bacterias buenas que bacterias malas. Las heces de este donante se administran a la persona con la infección. Como resultado, hay más bacterias buenas para contrarrestar las malas. Esto hace que el equilibrio vuelva a lo que debería ser.

Cómo se realiza el trasplante fecal

Antes de que se pueda realizar un trasplante fecal, se evalúa la deposición de un donante para asegurarse de que no contenga antibióticos ni infecciones. Luego, la muestra se convierte en una forma que se utilizará para el tratamiento.

Antes de comenzar el procedimiento de trasplante fecal, debe firmar un consentimiento informado. La firma de este documento significa que usted comprende los riesgos y beneficios del trasplante y otros tratamientos disponibles, y que sus preguntas fueron respondidas. Asegúrese de que todas sus preguntas hayan sido respondidas antes de firmar.

El trasplante fecal puede tragarse en forma de cápsulas o administrarse mediante colonoscopia o una enema especial. La muestra también se puede administrar a través de un tubo que va desde la nariz hasta el intestino delgado. Usted y su proveedor de atención médica decidirán qué método funcionará mejor para usted.

A continuación, se presenta una descripción general de lo que sucede con un trasplante fecal. Siga las instrucciones específicas de su proveedor.

• Su proveedor le pedirá que identifique a un donante. La mayoría de las personas eligen a un familiar o amigo cercano.

• Es posible que su proveedor desee que tome un antibiótico durante una semana antes del procedimiento. Es posible que deba dejar de tomar antibióticos durante aproximadamente 24 a 48 horas antes del trasplante. En este caso, su última dosis sería el día anterior al procedimiento.

• Es posible que se le indique que tome un laxante la noche anterior para asegurarse de que su colon esté limpio.

• Puede recibir instrucciones para no comer ni beber antes del procedimiento, según qué método esté previsto usar. Asegúrese de seguir estas instrucciones.

• Si el trasplante se realiza con cápsulas, se le indicará la cantidad de cápsulas que debe tragar.

• Deberá permanecer acostado de costado durante aproximadamente 2 horas después del procedimiento con el trasplante en el intestino. Es posible que se le administren medicamentos para ayudar a disminuir la motilidad del intestino, de modo que el trasplante permanezca en su lugar durante este tiempo.

• Su proveedor le dará instrucciones sobre el tipo de dieta y los medicamentos que debe usar después del procedimiento.

Una vez que el procedimiento haya finalizado y haya eliminado la mezcla de heces, puede irse a su casa. Es posible que necesite recibir más de un tratamiento como enema o a través del tubo durante varios días.

Riesgos del trasplante fecal

Los riesgos del trasplante fecal suelen ser leves y duran poco tiempo. Pueden incluir:

• Náuseas o vómitos (más frecuentemente con las cápsulas orales).

• Distensión, dolor o gases en el vientre (abdomen).

• Diarrea o estreñimiento.

• Fiebre leve.

Existe el riesgo de que sucedan otras cosas más graves. Estas pueden estar relacionadas con la forma en que se realizó el trasplante, como con una colonoscopia. Los riesgos pueden incluir:

• Efectos de la sedación.

• Sangrado.

• Desgarro en el colon.

• Infección.

Después del procedimiento, llame a su proveedor de atención médica si tiene:

• fiebre de 38 °C (100,4 °F) o más, o según lo que le indique su proveedor;

• dolor abdominal intenso o distensión abdominal;

• sangre en las heces o vómito;

• vómitos intensos;

• aparición o empeoramiento de cualquier síntoma.